脊柱肿瘤分为原发和继发两种。原发肿瘤来源于椎骨的骨性成分，并不多见，可为良性和恶性两类。良性骨肿瘤侵袭并破坏正常骨组织，但并不累及其它组织。恶性（癌性）骨肿瘤不仅对椎骨有侵袭破坏作用，还可累及其它组织。

脊柱继发肿瘤来源于体内其它脏器肿瘤的脊柱转移。因此，由于所有的脊柱继发肿瘤皆是从身体其它部位的肿瘤转移而来，所以它们均为恶性肿瘤。继肺和肝脏之后，骨骼系统是第三个转移病灶多见部位。一般来讲，原发肿瘤更多见于儿童，继发肿瘤更多见于成人。

依据脊柱受累的节段（颈椎、胸椎、腰椎或骶椎）、病灶在椎骨的部位（前或后侧结构）及肿瘤细胞的来源（组织类型），又可将脊柱肿瘤进一步分类。虽然某一特定肿瘤可发生于脊柱的任何区域，但每一种肿瘤都有其特定的好发部位。另外，作为一种普遍的规律，侵及椎骨前部结构者多为良性。多数脊柱肿瘤病人因背痛而就诊，疼痛常发生于夜间且休息不能缓解。良、恶性肿瘤引起的疼痛在程度上无分别。

1. 腰背痛，尤以夜间，休息时。

2. 神经、脊髓压迫症状。

3. 下肢乏力，放射性疼痛。

4. 脏器功能障碍（膀胱、胃肠道）。

1.X线平片：简便、低廉、直观，有效提供病灶数量、骨破坏、钙化、骨化、椎体形态、椎间隙改变等信息。

2.CT扫描：密度分辨率高，避免前后重叠，在显示病变密度、强化特点、范围、软组织肿块等方面有明显优势；螺旋CT扫描可进行各角度重建，有助于清楚地显示病灶本身、与邻近结构的关系；CT灌注扫描可动态观察肿瘤强化过程，用于判断病变性质、估计病变的分级分期、评价疗效等。

3.MR检查：组织分辨率高，对髓腔信号变化敏感，更有效地观察肿瘤范围、病灶内部结构、与邻近结构的关系；MR灌注、弥散成像、频谱分析对定性诊断有帮助。重要补充方法。

4.放射性核素显像：敏感，主要用于寻找病灶，少数组织特异性摄取的示踪剂可进行定性诊断。

5.血管造影：显示病变的供血血管，有助于制定手术方法、进行术前栓塞。

1.对无症状、不发展、不影响脊柱功能的肿瘤予以暂时观察。

2.对有症状、有发展的肿瘤可给予非手术治疗，如血管瘤、嗜酸性肉芽肿瘤等。

3.对放、化疗敏感者可放、化疗。

4.对有病变发展的，如病理骨折、脊柱不稳、神经受压，给予手术治疗，术后辅以放疗。

5.已有截瘫和病理骨折致脊柱不稳者尽早手术切除肿瘤，脊髓减压，坚强内固定。